Что такое эндометриоз?
При эндометриозе ткань, похожая на эндометрий, растёт там, где её быть не должно — на яичниках, трубах, внешней поверхности матки, брюшине. Каждый цикл она реагирует на гормоны, кровоточит, но не имеет выхода — отсюда воспаление, рубцы и спайки.
Симптомы помимо «сильных спазмов»
- Тазовая боль, начинающаяся до месячных и длящаяся дольше обычных спазмов
- Боль во время или после секса
- Боль при дефекации или мочеиспускании, особенно в дни месячных
- Обильные или нерегулярные кровотечения
- Хроническая усталость, вздутие («эндо-живот»)
- Трудности с зачатием
Почему диагноз ставят годами
Симптомы пересекаются с нормой, СРК и проблемами мочевого пузыря, а сильную боль слишком часто считают «нормой». Средняя задержка — 7-10 лет. Подробный дневник симптомов даёт врачу нужную картину.
Как диагностируют
Специалист изучает анамнез и проводит осмотр. УЗИ или МРТ выявляют эндометриомы яичников, но окончательный диагноз — лапароскопия. Однако начинать лечение можно и без операции.
Что снижает боль
Первая линия: НПВС от боли и гормональные методы (непрерывный приём КОК, прогестины, гормональная ВМС, агонисты ГнРГ) для подавления циклических кровотечений. Хирургия (лапароскопическое иссечение) удаляет очаги, улучшает боль и фертильность. Образ жизни: противовоспалительное питание, движение, физиотерапия тазового дна, сон и контроль стресса.
Эндометриоз и фертильность
Эндометриоз может влиять на фертильность, но большинство женщин всё же беременеют — кто-то естественно, кто-то после операции или ЭКО. Если планируете беременность, скажите специалисту заранее.