Почему месячные запускают мигрень
За дни до месячных эстроген резко падает. Это падение — мощный триггер мигрени для многих. Менструальная мигрень обычно случается с 2 дней до и до 3 дней месячных.
Как она ощущается
Часто сильнее, дольше и труднее лечится, чем другие мигрени: пульсирующая боль (часто односторонняя), тошнота, светобоязнь и чувствительность к звуку. У некоторых бывает аура (зрительные нарушения); им нельзя контрацептивы с эстрогеном.
Профилактика — по циклу
Так как время предсказуемо, можно действовать заранее. Варианты: НПВС или триптаны за 1-2 дня до ожидаемой мигрени, магний ежедневно, питьевой режим, стабильный сон и питание, контроль других триггеров. Дневник цикла делает время надёжным.
Лечение
Острое лечение — НПВС, триптаны, противорвотные. При частой менструальной мигрени врач может предложить профилактику, включая гормональные подходы, сглаживающие падение эстрогена.
Когда к врачу
К врачу — если мигрень мешает жизни, не отвечает на обычное лечение или меняет характер. Срочно — при внезапной «самой сильной в жизни» боли, боли со слабостью/онемением/нарушением речи или зрения, при температуре с ригидностью шеи.